艾灸以其办法简略、作用突出，在当今社会越来越火，艾灸养生馆在街头巷尾也随处可见，但这并不代表人人都能够随意操作。在艾灸的进程中会发生诸多反响，包括不良反响，需求专业医生对症灵活处理，才干起到预期作用。本文便具体地介绍了艾灸的各种反响及应对办法，希望对临床医生有所裨益。（修改/如一）

艾灸的反响及应对办法

作者/林永青 韩红艳 赵百孝

艾灸疗法是针灸医治办法的一个重要组成部分，其治作用果显著，并在一些病种上有其独特的医治优势。

与针刺比较，艾灸疗法便利、简捷、易学，一般来讲，艾灸医治进程中的不良反响较少，但灸治进程中也会呈现一些反响，患者体质不同、疾病不同，其反响也不尽相同。艾灸的反响多种多样，有些是良性反响，有些是不良反响，有些则是机体正气康复的体现，也是正邪斗争的反响。

全体来看，有穴道和病变的部分体现，有机体和疾病的全体体现，也有二者的综合体现。以下对临床呈现的各种反响现象和原因逐一加以分析，并探讨针对不同反响的应对办法。

一、体表和穴道部分反响

艾灸医治进程中，体表和穴道部分的反响是常见反响之一，这也是临床常用来判别艾灸作用的根据。艾灸时体表和穴道部分的反响体现首要有穴道皮肤呈现红点、红白相间点或成片潮红，甚或呈现水气、水泡等；体表皮肤呈现皮疹，皮疹可散布在施灸穴道或身体其他部位；部分患者可呈现施灸部分剧烈痛苦，也有穴道深处呈现响动等现象。

在艾灸进程中，穴道周围皮肤还会呈现成片的潮红，乃至有水气，手摸起来有湿润的感觉，一般在用灸盒或灸筒施灸的状况下会呈现这种现象，艾条悬灸较少呈现这种反响，这种反响多是标明一次的灸量已经相对满足，能够间断本次施灸。

高希言等经过临床调查，发现艾灸后皮肤呈现均匀的潮红、汗出，即是一次医治的足够灸量。假如灸后皮肤潮红不均匀，潮红中心夹杂大小不一的浅白色斑驳，有的乃至白色多赤色少，这是由于部分经脉不通、气血工作不畅所致，提示要持续进行艾灸医治，直到患者灸处温热感增强，灸后皮肤白色斑驳消失，呈现均匀的潮红、汗出为1个疗程的足够剂量。

别的，在施灸进程中或许灸后第2天，施灸穴道外表会呈现小水泡，呈现水泡的原因首要有两种：一是标明一次“施灸过量，时刻过长”，这种状况能够削减施灸的次数或缩短一次施灸时刻；别的，呈现水泡也可能是疾病邪气较重，发水泡是机体正气康复、祛邪除病的进程，所以这种水泡的呈现有利于疾病的康复。

古人提出艾灸起效的标准是机体的反响，这个反响便是灸疮，所以古人将灸疮作为判别灸量和治作用果的一个首要目标。晋隋时期陈延之《小品方》记载：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏则病不除也。”南宋王执中在《针灸资生经》中提出：“凡灼艾得疮，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈”，以为只有灸后呈现灸疮，才干达到杰出的治作用果。关于不呈现灸疮的患者，多采纳加大灸量、添加壮数、部分热敷，并服用辛辣影响的食物等办法以促进发疮。

不过需求阐明的是，正常的灸疮水泡内是白色或略带黄色的通明液体，假如水泡内液体混浊黄稠阐明是灸疮感染。关于水泡的处理，若部分呈现水泡，只要不擦破，可听之任之吸收，假如水泡较大，可用消毒毫针从下方刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫，也可用注射器抽出液体，再涂以龙胆紫，并预防感染。

如患者体内湿气较重，灸治进程中面部或身体上会呈现小皮疹，并且发痒，这是体内湿气外排的体现。此种状况可持续施灸以调查，如皮疹自行衰退则罢，不退或加剧则可加灸曲池、大陵穴。

当施灸时部分穴道皮肤灼痛，原因可能是艾灸火力较大，此刻可减小灸火或添加灸材和皮肤之间的距离。其次，艾灸时患者感觉痛苦也可能是取穴不精确造成的，此刻需求再对穴道精确定位。

别的，艾灸时患者若感到有炙烤、痛苦，标明施灸部位不需求多灸，应从头选择穴道。

当然，也有些疾病在初灸时很痛，当灸至一瞬间之后，部分皮肤习惯了灸感，反而又不痛了；也有的疾病本身症状就很痛，在初灸时痛苦显着，当灸必定时刻之后痛苦即减轻，这是疾病好转的体现，如带状疱疹，疱疹本身症状皮肤灼痛，初灸时灼痛，当灸至一瞬间之后灼痛减轻，当灼痛感减轻乃至不痛时标明一次施灸量足够，能够间断本次施灸。

有时在施灸进程中，特别是在施灸必定疗程之后，患者会感觉在穴道深处有响动，这是达到必定灸量之后，持久积滞的经络得以疏通的体现。久病和难治性疾病，多在患者体会到穴下深处有响动之后显着好转。

二、艾灸反响对疾病的影响

部分患者在初次施灸或施灸必定次数之后，反而呈现疾病加剧的现象。呈现这种状况原因首要有两种：

一是经过施灸之后，人体的正气已被激起，但经络还未疏通，正邪斗争加剧，反而呈现疾病症状加剧的体现。这标志着人体正气的康复，机体有能力抗邪了，这种状况假如坚持施灸疾病就会好转。另一原因是疾病不适合用艾灸医治或取穴配穴不正确，此刻需求从头辨证施治。

别的，艾灸医治进程中，病变部位也常会呈现多种反响。比方有的在病变部位呈现动感、痒感，是病变向愈的一种体现。马少群等在灸治缓慢咽炎临床中发现，当灸到必定疗程之后，患者会觉得咽部有动感、痒感，但又觉得舒适，和咽炎本身的痒不一样，这是疾病向愈的体现。

三、灸感反响

灸感反响是施灸进程中，患者自我感觉到的一系列反响，包括各种热感、痒麻感、蚁行感、冷感、传导感应等。高希言称这样的一系列感应为灸感，又称艾灸得气，这是断定一次艾灸时刻的根据，当灸感消失也便是达到了透灸的作用，对进步艾灸作用有很好的作用。

陈日新等称这种感应为艾灸热敏化反响，热敏化反响即相关腧穴对艾热反常灵敏，发生一个“小影响大反响”。这种现象的特征：

第1是透热，灸热从经穴皮肤外表直接向深部组织穿透，乃至直达胸腹腔脏器；

第2是传热，灸热从施灸点开端循某一方向传导；

第3是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散；

第4是部分不（或微）热远部热，施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所在甚热；

第5是其他非热觉，施灸（悬灸）部位或远离施灸部位发生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。这些施灸部位发生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。

陈日新和高希言观点相同，热敏化反响是气至病所、进步艾灸作用的要害。近年的热敏化临床研究证明，在艾灸进程中呈现穴道热敏化反响，会有更好的治作用果，患者应该在此反响呈现时在此穴加大灸量，直至这种反响消失。

四、其他反响

在患者接受全体施灸时，常先体现出消化系统的反响。如患者感觉腹内气流走动、肠蠕动加快、腹中鸣响、矢气、打嗝等，这些都是患者腹内大气工作的杰出体现，即腹气工作，中焦气机晓畅。中焦是承上启下的位置，中焦气机晓畅有利于全身气机的调畅。往往在患者感觉腹内气机工作之后，疾病很快有显着的好转。

别的，全体灸治进程中患者会呈现一些大小便反常的反响。在灸治必定疗程之后，患者小便中会呈现白色沉淀物，这是分泌积滞、病邪消散的预兆。

别的患者常会大便增多，有的呈黑色球形硬便，有的呈黑色柏油样便，有的呈白色黏脓样大便，也有的呈水样便，这些是患者肠中积滞通开、湿浊通下的体现，这些积滞和湿浊聚于体内是人体致病的首要病理要素，当这些积滞被排出之后，患者的精神体力会显着康复，胃口也大增，疾病显着好转。

笔者临床也发现，当灸治缓慢或难愈性消化系统疾病时，大都患者会经过腹内气机和大小便的不同反响改变进程。

五、不良反响

艾灸的不良反响较少，只有少量患者于灸后可呈现头晕、乏力、纳呆、过敏等现象。部分患者初灸时有头晕症状，特别是初灸百会穴时头晕症状显着，这是因为患者经络不通，瘀滞严重，所以初灸时，火性炎上或积聚于上引起头晕，这种状况可削减灸量，一起，持续灸2-3天后调查，头晕症状减轻或好转则可持续施灸，并可逐步添加灸量，但假如头晕加剧，则先灸人体下部穴道，待下元灸通之后再灸人体上部穴道。

部分患者平素体质是胆火盛，胃阴虚，平常胃酸过多，这类患者灸足三里穴时会有口苦胃反酸的现象，对这种体质的患者可灸阳陵泉代替足三里。

有部分文献报导了艾灸过敏的个案现象，指出艾烟引起的相关过敏症状首要有扁桃体肿大、咽痒、目痛、咽鼓管痒和昏睡，有时还有胸中发热或烦躁等症状，间断艾灸医治或脱离艾烟环境后过敏症状消失。

削减艾灸过敏的一个重要办法便是尽量削减艾烟量。若施灸进程中，患者呈现反常反响，如头晕眼花、乏力较重、胸闷、心慌、出冷汗等，反响剧烈，须及时就医处理。

综上所述，艾灸的反响多种多样，有凭视觉可发现的患者体表皮肤和穴道部分的反响，有经过患者感觉的灸感和疾病反响，这是艾灸的正常反响，多归于良性反响。

此外，也有少量患者接受艾灸医治会呈现艾烟过敏等不良反响，关于这种现象要对症采纳办法，尽量在艾灸医治疾病的一起削减不良反响的影响。

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